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全身麻醉会使孩子变傻吗?

* 来源 : 手术麻醉科* 发布人 : admin * 发表时间 : 2012-08-23 * 浏览 : 1734

作为一名麻醉医生,术前访视患者时经常会被问到:“全身麻醉会使孩子变傻吗?”于是,我们必须绞尽脑汁,竭尽全力地为患者家属答疑解难,直到口干舌燥,患者家属仍将信将疑地在麻醉同意书上签字,而这一切的根源在于患者及家属对麻醉知识的匮乏。

自从1846William T.G. Morton 首次当众演示乙醚麻醉到现在,麻醉学已经走过了150多年头了。所谓的全身麻醉是指:麻醉药物经呼吸道吸入、静脉或肌肉注射等给药途径进入体内,产生中枢神经系统的抑制,临床表现为神志消失、全身痛觉丧失、遗忘、反射抑制和骨骼肌松弛。对中枢神经系统抑制的程度与血液内药物浓度有关,并且可以控制和调节。简而言之,全身麻醉至少包括意识水平的抑制和对伤害性刺激引起体动反应的抑制,并且这种抑制是完全可逆的,当药物被代谢或从体内排出后,病人的神志及各种反射逐渐恢复。

现在,想必你对全身麻醉已有一定的了解。首先,它是通过一种或多种的给药途径产生全身麻醉效果的。临床上常见的有全凭静脉麻醉,静吸复合全身麻醉,吸入全身麻醉等。其次,全身麻醉是作用在中枢神经系统,包括脑和脊髓。术前这些器官正常的话,一般不会影响病人的苏醒。再次,全身麻醉的药物是可调控的,并且是完全可逆的,这就意味着随着药物代谢排泄,病人也就慢慢地恢复到术前的状态。

我院每年实施小儿麻醉的例数超过1000台,麻醉方法以全身麻醉为主。手术涵盖各个科室,如行颅内肿瘤切除术,先天性心脏病矫治术,颜面部血管瘤切除术,四肢畸形矫形术,漏斗胸矫形术,包皮环切术,腹股沟疝高位结扎术,腹腔镜下巨结肠切除术等等,术后随访均未发现智力的改变。有研究表明,在全身麻醉下,将患儿的体温降至24~27,血液循环停止,施行先天性心脏病矫治手术。术后,将患儿与正常儿童进行对比,随访3~11年的结果表明,患儿手术后的智力、身体发育和精神活动,均与对照的正常儿童无明显差别。

然而,全身麻醉的患儿术后麻醉苏醒的时间却各异,主要原因有:一、药物作用时间的延长,如剂量过大。二、患儿术前存在代谢性疾病,如肝、肾、内分泌和神经系统疾患。三、中枢神经系统的损伤,如行颅脑手术。

总之,全身麻醉它是一个完全可逆的过程,一旦药物代谢排泄完全之后,是不会影响孩子的智力,更不会变傻!

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