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你真的了解麻醉医生吗?

* 来源 : * 发布人 : admin * 发表时间 : 2010-12-23 * 浏览 : 3210

掌声不属于你
鲜花不属于你
赞美和荣耀都不属于你
可你让我感受安全 感受安全
就像绿叶随风摇曳
抚慰着皇冠体育网址|我的镇定与安宁
感谢你在我最恐惧时让我无所畏惧
感谢你在我受痛苦前让我安心的睡

   

这是首麻醉医生之歌--《忘不了你》。在摇滚、流行歌曲漫天飞舞的今天,《忘不了你》早已没了它的踪迹,就像泰坦尼克号一样,刚一起航就消无声息地沉寂在汪洋大海中,留下的是淡淡的记忆。作为麻醉医生,不得不为你对麻醉医生知之甚少感到感伤。沉思良久,拙写一文,但愿你能进一步知道麻醉医生。

作为麻醉医生的我们,从你准备手术的当天,就和我们结下不解之缘。手术前一天,麻醉医生会到病房进行术前访视,了解你的病情,清楚你术前用药情况(如告知你哪些药物应该继续服用至手术当天,哪些药物应该停用),对你的全身情况进行系统的麻醉风险评估,并根据病情需要建议做些相关检查。告知你麻醉方式的选择,指导手术前准备(如禁食、放置胃管、留置导尿管等),尽可能将机体调整到最好的状态再行麻醉,告知你麻醉可能存在的风险及并发症,以及围手术期一些必要操作。

经常地,会听到你们一些疑问:麻醉不就打一针针?或许下面的一个故事会给你答案:很多美国人都认为,麻醉科医生的工作,不过就是给病人打一针、睡睡觉,仅此而已。那么简单,怎么拿的薪水却是美国医疗行业的第一(平均工资)呢?应该减薪。这时,出席辩论会的麻醉科医生说了一句名言:其实我打这一针是免费的……”全场立刻安静下来。他接着说道:我打这一针是免费的,我收的费用,和我拿的薪水,不过是打完针后看着病人,不要让他(她)因为麻醉或手术出血而死去,并保证他们在手术结束后能安全醒过来。如果你们认为我钱拿多了,也没问题,我打完针走就是了。从此美国不再争论麻醉科医生工资是否太高的问题了。

美国的流行音乐之王---迈克尔·杰克逊的死就是一个警钟!其私人医生莫里违规操作注射镇静剂丙泊酚(一种快速起效的麻醉药物,能迅速诱发类似自然睡眠的睡眠状态,但会导致短暂的呼吸暂停,循环抑制)过量,因莫里没有及时观察到病情变化,导致一代巨星陨落,更致命的是莫里不是一名麻醉医生,最终的判决是莫里犯过失杀人罪。

或许,到现在你可能会感觉到麻醉医生的重要性了。现代麻醉学的开端是以美国医生莫顿18461016在麻省总医院成功的施行的乙醚麻醉。众所周知的刮骨疗伤,在久远的年代,就有了外科技术,关云长的气魄固然让人敬佩三分,但现在恐怕没有一个人会愿意做出这种尝试!因为社会的文明不允许!因为有麻醉医生的保驾护航!无怪乎莫顿死后在他的墓志铭上写着这样的话:在他以前,手术是一种酷刑;从他以后,科学战胜了疼痛

的确,当你进入手术室的那刻起,麻醉医生就时刻伴随着你身边。麻醉医生会跟外科医生、手术室护士一起跟你核对手术信息,给你进行全方位的监测(如血压、脉搏、体温、血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压、肌肉松弛程度、平均动脉压、中心静脉压等等),视你病情的需要及手术的方式给你实施麻醉。常用的麻醉方式有:全身麻醉,区域神经阻滞,椎管内神经阻滞。若实施全身麻醉,术后经常会听到患者说:麻醉医生让我深呼吸,深呼吸之后我就睡着了。没错,这是全身麻醉的诱导期,我们经常把它比成是飞机的起飞阶段,这个时期是有风险的,有些患者在诱导的时候重要器官承受不了麻醉,发生衰竭,甚至有生命危险。接着是进入一个相对较平稳的麻醉维持阶段,这个时期手术医生可以做他们想做的手术方式,而你全然不知麻醉医生一直在你的身边守护着你。如果手术中出血较多,就跟飞机飞行过程中遇到强流颠簸一样,甚至是致命的。麻醉医生就会以最快的思维来判断是否应该输血?输多少的血量?尽可能的纠正你的机体生理平衡,术中指导输血补液只麻醉医生做的事情中冰山一角。术后,你还不能立即回病房,我们会把你送到麻醉复苏室进行苏醒。聪明的,你应该猜到这就跟飞机准备着陆是一个道理,这个过程中仍热存在风险。等到你完全清醒了,麻醉医生根据一些指标判断可以回病房了,你才可以和家人团聚。也许你会顾虑麻醉醒了之后疼痛怎么办?麻醉医生会根据不同的情况给你进行术后镇痛,如药物镇痛,神经阻滞等。一般的术后疼痛的问题都会得到缓解。

突然想起《爱情呼叫转移II》中的一段对话:

女:我想知道你的岁数?

男:“32

女:这是全部?!

男:一部分!

同样,疼痛----作为你最关心的问题,不是麻醉医生工作的全部内容。麻醉医生经常会接到一些科室的紧急会诊,如紧急气管插管等一些心肺复苏的抢救。开设疼痛门诊以及发展到疼痛病房,解除患者一些疾病导致的疼痛(如癌症晚期病人的疼痛)。与多学科长期合作,如与消化内科合作进行无痛胃镜的麻醉,与妇产科合作进行分娩镇痛、无痛人流等,甚至有些医院的重症监测治疗室都是麻醉医生在主导着。寥寥数语,未能一一言明,然耳边又响起麻醉医生之歌《忘不了你》----

 

掌声该属于你
鲜花该属于你
赞美和荣耀都该属于你
是你与我战斗在一起 战斗在一起
你努力帮我向生命的极限挑战
你要让生命强音响彻天下
感谢你在我最无助时让我微笑面对
感谢你在我最失落时让我不再害怕
我们衷心感谢你 谁也忘不了你
我们衷心感谢你 谁也忘不了你

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