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微创腔内双支架疏通动脉

* 来源 : 健康宣教* 发布人 : admin * 发表时间 : 2016-07-12
本报讯(通讯员 石青青 徐益鸣)不久前,唐先生因为双下肢不能行走,有时不走路也疼痛,到中山医院血管外科就诊,经诊断是主髂动脉闭塞。由于患者合并比较严重的心脏功能不全,所以开放手术风险很高。最终,医生选择了微创的腔内双支架技术,顺利开通了唐先生的主动脉以及双髂动脉。术后第三天,唐先生就顺利地出院了。
中山医院血管外科黄小进主任介绍,传统治疗动脉堵塞往往选择人工血管转流手术,将主动脉阻塞病变以上的血液通过人工血管转流,避开病变的大血管,从主动脉转流到髂动脉或者股动脉,但手术需要在腹部开一条很长的切口,创伤大,手术耗时长,对于合并较多疾病的高龄患者而言,风险高,且术后恢复慢。这类患者可以在导管室数字减影机(DSA)下进行微创腔内开通。医生操作时,只需在局部麻醉下从双侧股动脉打个小洞(穿刺),在超声引导下穿刺,这样可以有效减少穿刺点出血、血管损伤等并发症。
据了解,该手术的技术难点在于,要在腔内通过导丝建立通道,并且“双管齐下”的两只支架需要同时释放,合理计算并完全对吻覆盖病变部位。若斑块较大较硬,还需要用球囊把支架再撑开。
黄小进主任提醒,间歇性跛行的老年人是血管病的高发人群,存在血管外科下肢动脉疾病、骨科关节腰椎疾病、神经系统疾病、心肺疾病隐患,就诊时应注意全面排查。若出现行动不利索,并有下肢发凉、麻木、疼痛等症状,应尽早至血管外科就诊,排查可能危及生命的动脉闭塞疾病。若是到后期,下肢已经坏疽再来就诊,治疗就比较棘手了,甚至有时只能“弃车保帅”,截去坏死的肢体以挽救生命。

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