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路边等红灯 居然站着睡着了

* 来源 : 厦门日报* 发布人 : admin * 发表时间 : 2014-03-21

路边等红灯 居然站着睡着了

专家:是打呼噜病导致的,鼾症患者不仅晚上睡眠质量差,甚至会因缺氧致死

 

 

睡眠呼吸监测(资料图)

 

 

睡眠呼吸监测中心

 

 

 

症状
   白天嗜睡无力
   晚上打鼾多动


   多发人群
   肥胖者
   更年期后女性

 


   李先生今年40多岁,白天常感疲累,爱打瞌睡,有时甚至屁股一挨到凳子就能马上睡着。他原以为只因自己工作劳碌,晚上睡眠质量差才会白天嗜睡。但最近情况似乎越发严重了,甚至有一次,他在马路边等红灯时,短短的1分钟内竟站着睡着了,路人发现后及时扶住他,才免于跌倒的尴尬。
   这种情况不只李先生有。前些天,一名50多岁的龙岩男子到中山医院看病,就在医生给他做检查的片刻功夫,他居然也睡着了。
   这真的是白天劳累、晚上睡不好造成的?问题没那么简单。厦门大学附属中山医院呼吸内科睡眠呼吸监测中心检查显示,罪魁祸首是“打呼噜”。
   /图 记者 苏奇 通讯员 陈芳

 


   病因  上气道阻塞,气流受限或消失


   中山医院呼吸内科主任江兴堂教授说,以往被人们认为“睡得香”的打呼噜,实际上是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的一种临床表现。睡眠过程中,正常人的呼吸道是畅通的,空气可自由进出。像李先生这样的OSAS患者,其上呼吸道软组织过于松驰或堵塞,致使上呼吸道变窄,呼吸时出现鼾声和呼吸困难,若呼吸道全堵就发生呼吸暂停(每次持续数十秒以上,一夜几百次),严重干扰睡眠、频繁缺氧或窒息。
   除了打呼噜,OSAS患者晚上睡觉的症状还有:呼吸暂停、憋醒、多动不安、夜尿增多及磨牙、惊恐、呓语、幻听、噩梦等睡眠行为异常;白天最常见的表现为嗜睡、疲倦无力,甚至还会出现认知行为功能异常、头痛头晕、个性变化及性功能减退、阳痿等。
   引起气道阻塞的原因有很多,如先天性人体结构发育异常、咽部周围软组织松弛等。肥胖人群因颈部脂肪沉积,会缩小上呼吸道内径,比普通人更容易出现上气道阻塞现象。

 


   危害  “鼾驾”之祸不亚“酒驾”


   江教授介绍,OSAS在欧美发达国家成人患病率约为2%-4%,我国患病率为3.5%-4.8%,男性患病比例是女性的24倍。进入更年期后,女性患病率会明显升高,老年人睡眠时呼吸暂停发生率也会增加。
   “睡眠占了人一生1/3的时间,鼾症患者相当于1/3的时间都缺氧。”江教授说,打呼噜除了打扰他人外,还与高血压、糖尿病、冠心病、心律失常、肺动脉高压和肺源性心脏病等慢性病密切相关,还可诱发脑卒中。儿童打呼噜可能引起内分泌障碍和代谢异常,出现发育迟缓或智力障碍等。长此以往,会产生一系列病理生理改变,损害各重要器官。
   OSAS还是一种具有潜在致死性的睡眠呼吸疾病。据统计,司机患者车祸发生率是正常人的7倍以上,鼾症人士开车导致的交通事故不亚于酒后驾驶。部分国家和地区甚至立法限制未经有效治疗的鼾症人士成为驾驶员。

 


   治疗  鼾症患者应尽早做睡眠呼吸监测


   江教授提醒,市民若白天经常性嗜睡,夜间睡觉时打鼾,且鼾声不规律,时断时续,忽高忽低,最好到医院接受多导睡眠监测检查,以确诊是否患有睡眠呼吸暂停综合征,发现问题尽早治疗。
   他说,多导生理记录仪进行睡眠呼吸监测是确诊OSAS的主要手段,通过监测(多导睡眠图,PSG)可确定病情严重程度,进行分级、分型并与其他睡眠疾病相鉴别,评价各种治疗手段疗效。
   目前治疗OSAS常用的方法包括:一般治疗(减肥、侧位睡眠、抬高床头、戒烟酒、慎用镇静促眠药)、无创气道正压通气治疗、口腔矫正治疗、手术治疗、低温等离子射频消融术等。其中,无创气道正压通气治疗是首选。无创正压呼吸机轻巧便携,出差时也可带上,只要插上电源 ,躺下就能治疗。

 

   【科室概况】


   呼吸内科是中山医院集医疗、教学、科研及预防为一体的临床主干科室,现为“国家住院医师规范化培训基地”、“国家药物临床试验基地”、“中国呼吸道感染优化治疗协作组”和“全国肺栓塞防治协作组”成员单位。医护人员80余人,其中医生20余人,高级职称6人,博士2人,硕士12人,拥有教授、研究生导师及享受国务院政府特殊津贴专家。
   呼吸内科位于中山医院新内科大楼(3号楼),总面积4400平方米,设病床120张(其中VIP病房4间)及呼吸重症监护病房(12张),睡眠呼吸监测中心(6间),呼吸内镜肺功能综合诊疗部(800平方米)和呼吸实验室(3间);设5个医疗组和3个护理单元。年出院病人近4000人次。
   开放呼吸门诊5间(普通专科门诊2间,呼吸专家门诊3间);气道吸入治疗室一间(雾化治疗,干粉吸入器示教)。另开设 “哮喘专家门诊”,“肺部肿瘤门诊”,鼾症门诊和戒烟门诊等专病门诊,年门诊量6万余人次。


   【睡眠呼吸监测中心介绍】


   中山医院呼吸内科睡眠呼吸监测中心面积100多平方米,内设独立的、全配套并配有独立卫生间的单间监测病房5间,每间均按国际标准建成的隔音墙壁,红外线监控和对讲系统。另有一间医生监测工作室,有专门从事睡眠障碍疾病研究的专家为您服务。
   中心配备国际先进的澳大利亚Compumedics(康迪)无线遥距睡眠监测系统,设有76导高清晰睡眠监测仪5台。每间配有操作台(监测线储藏柜)、液晶电视及茶凳等附属设施。主要是对睡眠障碍疾病的诊治和研究,进行多导睡眠图(PSG)监测、压力滴定、持续无创气道正压通气治疗、并发症的排查以及康复指导等。


   【链接】

 


   哪些人需进行
   睡眠仪检查


   1.习惯性/干扰性打鼾;睡眠期间呼吸停止或有窒息感;原因不明的白天嗜睡/缺乏熟睡感;原因不明的睡眠期心律失常;原因不明的睡眠期血氧饱和度降低。
   2.肥胖/颈围>43.2厘米;40岁以上男性;闭经后女性;阻塞性睡眠呼吸暂停伴随内分泌代谢紊乱,如甲状腺功能减低(未治疗)、糖尿病及其他内分泌失调疾病;脑血管疾病;神经肌肉疾病(嗜睡、发作性睡病、失眠、焦虑、抑郁症及睡眠——觉醒时间程序障碍、精神障碍性疾病相关睡眠障碍、梦游症、梦呓、梦魇、夜磨牙、夜惊、肌肉或肢体不自主跳动、不宁腿综合征等);五官异常(头颌面部异常、鼻塞、扁桃体肥大、小颏畸形、巨舌、软腭过长或咽部气道狭窄)。
   3.原发性高血压;肺心病(原因不明);红细胞增多症(原因不明);起床时头痛;性功能减退;记忆障碍;认知能力下降;夜尿增多(原因不明)。
   4.儿童睡眠呼吸暂停伴随内分泌障碍和代谢异常,如生长发育迟缓等,儿童中枢性睡眠呼吸障碍,腺样体、扁桃体肥大等引起的鼾症。
   :无论是否存在上述症状,凡是呼吸暂停指数(AI)≥20/小时睡眠,或呼吸暂停低通气指数(AHI)≥30/小时睡眠;AHI10/小时睡眠伴有白天过度嗜睡;呼吸性脑电醒觉反应指数≥10/小时睡眠伴有白天过度嗜睡,均需应用多导睡眠仪检查并进行持续气道正压通气(CPAP)压力滴定。

   睡眠仪检查注意事项


   检查前,患者需在睡眠呼吸监测病房睡眠监测一夜(晚8时至早7时),并尽量排除干扰。当天应取消午睡;勿饮用含有咖啡的饮料(如咖啡、巧克力、可乐、茶等);勿饮酒或服用安眠药;应在家中淋浴和清洗头发(勿使用沐浴液及美发护发品);刮胡须、剃胸毛及剪指甲;需自带宽松的睡衣、睡裤且必须前胸可解开,便于布置监测线;当晚尽量少饮水,睡前上厕所。

   【预告】
   中山医院呼吸内科将于明天的世界睡眠日进行义诊活动。义诊主题:“健康睡眠、轻松出行”,届时将有睡眠障碍疾病的专家现场指导答疑,并进行现场初筛检测。地点:瑞景商业广场,时间:321日上午08:00-12:00。请莫失良机。

 

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